02.2013 – „Zjazd Niemieckiej Izby Aptekarskiej w październiku 2012r. w Monachium.”

luty 2013, nr 78/56 online

 

ZJAZD NIEMIECKIEJ IZBY APTEKARSKIEJ

 

W PAŹDZIERNIKU 2012R.

 

W MONACHIUM

 

 

    W dniach 11-13 października 2012r. Prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz oraz Koordynator Departamentu Spraw Zagranicznych NRA – mgr Piotr Bohater wzięli udział w dorocznym Zjeździe Niemieckich Aptekarzy (Deutscher Apothekertag 2012) w Monachium, na zaproszenie Prezesa Zarządu Niemieckich Izb Aptekarskich (ABDA) Heinza-Günthera Wolfa. Zgodnie z wieloletnią tradycją w trakcie Zjazdu Niemieckich Aptekarzy odbywały się również międzynarodowe targi farmaceutyczne EXPOPHARM 2012, które uznawane są za największe targi farmaceutyczne w Europie.

   Uroczyste otwarcie Zjazdu nastąpiło w dniu 11 października o godzinie 13⁰⁰. Prezes Zarządu Niemieckich Izb Aptekarskich Heinz-Günther Wolf przywitał najpierw niemieckiego Ministra Zdrowia Daniela Bahra oraz pozostałych zaproszonych gości (w tym również przedstawicieli zagranicznych izb aptekarskich), a następnie wszystkich uczestników Zjazdu. Heinz-Günther Wolf przedstawił w swoim wstępnym wystąpieniu najważniejsze osiągnięcia z ostatniego roku, jak również problemy i wyzwania stojące przed niemieckimi aptekarzami. Podsumował również osiem lat pełnienia funkcji Prezesa Zarządu Niemieckich Izb Aptekarskich, ponieważ na początku grudnia 2012r. odbędą się wybory w niemieckim samorządzie aptekarskim i  Heinz-Günther Wolf zapowiedział, że nie będzie już kandydował na stanowisko Prezesa ABDA w kolejnej kadencji. Prezes Heinz-Günther Wolf szczególnie podkreślił w swoim wystąpieniu kwestię należytego wynagrodzenia dla aptek za wykonywane najwyższej jakości usługi farmaceutyczne. Stwierdził, że wynegocjowana z niemieckim Ministerstwem Zdrowia podwyżka opłaty stałej o 25 Eurocentów za każde wydane opakowanie leku jest krokiem w dobrym kierunku, ale kwota ta nie spełnia oczekiwań aptekarzy, ponieważ jest to pierwsza podwyżka od 2004r. i w tym czasie koszty funkcjonowania apteki wzrosły w znacznie większym stopniu. Prezes Heinz-Günther Wolf odniósł się również do bardzo dużych kosztów pełnienia przez apteki dyżurów, szczególnie na obszarach wiejskich. Zaapelował do Ministra Zdrowia o wsparcie finansowe aptek w tym zakresie. Zarówno obecni na sali obrad delegaci, jak i zaproszeni goście czekali na wystąpienie Daniela Bahra, w którym przedstawi stanowisko Ministerstwa Zdrowia i odniesie się do poruszonych przez Prezesa Heinza-Günthera Wolfa zagadnień.

   Minister Zdrowia Daniel Bahr pokazał w swoim prawie godzinnym wystąpieniu, że ma rozległą i wnikliwą wiedzę na temat funkcjonowania niemieckich aptek i systemu dystrybucji leków i jest bardzo dobrze przygotowany do dyskusji ze środowiskiem aptekarskim nawet na najtrudniejsze tematy. Warte podkreślenia jest, że Minister Zdrowia przytaczał nawet szczegółowe dane z pamięci, posługując się tylko niewielką kartką z zanotowanymi głównymi zagadnieniami do dyskusji. Daniel Bahr zapoznał się również bezpośrednio z warunkami pracy w aptece spędzając we wrześniu 2012r. kilka godzin w jednej z aptek w Berlinie, a na początku października 2012r. spędził również kilka godzin na dyżurze nocnym w aptece na terenie wiejskim, w miejscowości Jetzendorf. W trakcie tych roboczych wizyt Minister Zdrowia mógł podyskutować z aptekarzami na temat ich codziennej pracy i problemów, a także zapoznać się bezpośrednio z opiniami pacjentów na temat wysokiego poziomu oferowanych usług farmaceutycznych przez aptekarzy. Daniel Bahr stanął z aptekarzami przy pierwszym stole i współuczestniczył w udzielaniu fachowych porad pacjentom.

 

Źródło: APOTHEKE ADHOC

 

   Wizytom Daniela Bahra w aptekach towarzyszyli licznie przybyli dziennikarze. Była to wyjątkowa okazja do zaprezentowania punktu widzenia niemieckich aptekarzy w ogólnokrajowych mediach. Po tych wizytach również Minister Zdrowia przyznał, że nie zdawał sobie wcześniej sprawy, jak bardzo skomplikowana i wymagająca ciągłej koncentracji jest codzienna praca aptekarzy, a udzielane przez nich fachowe porady mają wyjątkowo duże znaczenie dla bezpieczeństwa farmakoterapii pacjentów.    

 

                                   

Źródło: APOTHEKE ADHOC

 

   W pierwszej części swojego wystąpienia Daniel Bahr podkreślił, że niemiecki rząd będzie konsekwentnie wspierał system, w którym tyko aptekarze mogą być właścicielami aptek. Również stwierdził : ”Uważam, że z ważnych powodów – odmiennie, niż w wielu innych krajach – powinniśmy nadal utrzymywać taki system, w którym leki mogą być dostępne tylko w aptekach, ponieważ tylko w aptece pacjenci otrzymują przy wydawaniu leków fachowe porady udzielane przez odpowiednio wykształconych specjalistów, w celu zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii”.

 

   Minister Zdrowia stwierdził, że podwyżka opłaty stałej dla apteki o 25 Eurocentów jest ważnym krokiem, ponieważ jest to pierwsza podwyżka od ośmiu lat i daje to możliwość kolejnych podwyżek w przyszłości. Zaznaczył również, że w tym czasie wzrosła też liczba wydawanych w aptekach opakowań leków o około 10%, co również spowodowało wzrost przychodów aptek. Ponadto Minister Zdrowia podkreślił, że niemiecki rząd od wielu lat wkłada bardzo dużo wysiłku, aby utrzymać system detalicznej dystrybucji leków oparty na indywidualnych aptekach, których właścicielami mogą być tylko aptekarze. Szczególnie, że są w Niemczech podmioty i organizacje, które intensywnie zabiegają o liberalizację rynku aptecznego.

   Daniel Bahr przekazał też uczestniczącym w Zjeździe delegatom ważną informację, że niemiecki rząd zamierza od roku 2014 wesprzeć finansowo pełnienie dyżurów przez apteki w kwocie 120 milionów Euro rocznie. Szczegółowy raport na ten temat przedstawiłem członkom NRA w grudniu 2012r.

 

   Daniel Bahr stwierdził również, że Ministerstwo Zdrowia robi wszystko, aby zagraniczne apteki internetowe nie mogły rezygnować z opłaty ryczałtowej pacjenta w przypadku leków refundowanych. W Niemczech dopuszczona została w roku 2004 sprzedaż leków na receptę przez apteki internetowe. W ciągu ostatnich kilku lat niektóre z tych aptek, posiadające siedzibę poza granicami Niemiec, rozpoczęły kampanię promocyjną polegającą na rezygnacji z ustawowej opłaty ryczałtowej pacjenta (na poziomie kilku Euro) za sprzedawane leki refundowane. Apteki te dostarczały leki w zdecydowanej większości pacjentom z Niemiec i ich magazyny znajdowały się również na terenie Niemiec – tylko siedziba była np. w Holandii. Niemiecki samorząd aptekarski zaskarżył takie praktyki do sądu administracyjnego ze względu na ich niezgodność z obowiązującym rozporządzeniem w sprawie urzędowych cen leków i opłat pacjentów. Na początku 2013r. został już wydany prawomocny wyrok niemieckiego Naczelnego Sądu Administracyjnego w tej sprawie. Sąd orzekł, że nawet jeśli apteka internetowa ma siedzibę poza obszarem Niemiec, ale dostarcza leki pacjentom na terenie Niemiec i większość zakresu działalności takiej apteki odbywa się na terenie Niemiec, to musi się ona dostosować do niemieckiego prawa i nie może rezygnować z opłaty ryczałtowej pacjenta. Wyrok ten jest zgodny z wcześniejszymi orzeczeniami sądów niższych instancji.

 

   Wyrok ten jest też wyjątkowo ważny z punktu widzenia naszego samorządu aptekarskiego, ponieważ jest bardzo dużo analogii w tej sprawie do postępowania przed polskim sądem administracyjnym w stosunku do działań spółki Astra Zeneca. W najbliższym czasie zapoznam się wnikliwie z uzasadnieniem wyroku wydanego przez niemiecki Naczelny Sąd Administracyjny i członkowie NRA otrzymają raport na ten temat.

 

   Obecni na sali obrad delegaci mogli też zadawać Ministrowi Zdrowia pytania. Aktywny udział w dyskusji brali udział zarówno członkowie Prezydium ABDA, jak i przedstawiciele izb okręgowych. Dyskusja była wyjątkowo interesująca – minister odpowiadał na wiele nawet szczegółowych pytań, za każdym razem przedstawiając w konkretnej sprawie stanowisko Ministerstwia Zdrowia, koalicji rządowej i ewentualnie partii opozycyjnych. W wielu przypadkach starał się też określić przybliżone terminy rozwiązania poszczególnych problemów.

   Po zakończeniu uroczystego otwarcia Zjazdu rozpoczęły się obrady plenarne. Wiele prowadzonych dyskusji odnosiło się do zagadnień stabilności ekonomicznej niemieckich aptek i w szczególności do stanowiska i planu działania przedstawionego przez Ministra Zdrowia Daniela Bahra. Delegaci starali się wypracować jak najlepszą strategię w kluczowych kwestiach dla niemieckich aptekarzy, ponieważ tylko konsekwentna jej realizacja przynosi pozytywne rezultaty w postaci oczekiwanych przez aptekarzy działań Ministerstwa Zdrowia. Dowodem na to jest np. zgoda niemieckiego rządu na dofinansowanie dyżurów aptek, jak również rozpoczęcie procesu wzrostu kwoty opłaty stałej dla apteki za każde wydane opakowanie leku, aby dostosować wysokość tej opłaty do bardzo wysokiego poziomu usług farmaceutycznych oferowanych przez apteki i uwzględnić konieczność ponoszenia przez apteki w tym celu odpowiednich kosztów personelu, wyposażenia apteki oraz stałego podnoszenia kwalifikacji zawodowych.