01.2012 – „Nowy ustrój aptekarstwa we Włoszech.”
styczeń 2012, nr 65/43 online
NOWY USTRÓJ APTEKARSTWA
WE WŁOSZECH
Włoskie władze przyjęły pakiet nowych przepisów funkcjonowania rynku aptecznego w tym kraju. Nowe przepisy zaczną obowiązywać z dniem 24 marca br.
Poniżej przedstawiam najważniejsze zmiany:1. Ustalono nowe kryteria demograficzne otwierania aptek, tj. jedna apteka na każde 3000 mieszkańców, zarówno w obszarach miejskich jak i wiejskich.
2. Wyjątkiem od reguły demograficznej mogą być jedynie zezwolenia na nowe apteki na dworcach kolejowych, lotniskach, w morskich portach pasażerskich, na stacjach benzynowych, przy autostradach oraz w dużych centrach handlowych. Należy zachować jedynie określone odległości miedzy aptekami w tych miejscach. Apteka w centrum handlowym musi być oddalona co najmniej 1.5 km od istniejącej już apteki, i 200 metrów od innych, w tym przypadku nie ma prawa pierwokupu od gmin do 2022 roku.
3. W małych gminach o liczbie mieszkańców nie przekraczającej 1000 i nie posiadających aptek, np. z braku podstaw ekonomicznych (prowadzenie apteki jest nieopłacalne) może powstać nowa apteka. Apteki korzystające z refundacji państwowego ubezpieczyciela będą zmuszone wpłacać specjalną opłatę na rzecz apteki, która powstanie w tej gminie.
4. Apteki o wysokim stopniu udziału refundacji ze strony ubezpieczyciela państwowego będą zobowiązane zatrudniać większą liczbę farmaceutów, zgodnie z zaleceniami ubezpieczyciela państwowego.
5. Wszystkie apteki ogólnodostępne będą obligowane do 24 godzinnego trybu pracy, przy uwzględnieniu istniejących w poszczególnych regionalnych zasady godzin otwarcia.
6. Istniejące przepisy dotyczące godzin otwarcia będą traktowane jako tzw. „standard minimalny" (zasada ta wydaje się być w oczach naszych włoskich Kolegów niezgodna z włoską konstytucją).
7. Wszystkie leki na receptę mogą być oferowane z rabatem dla pacjentów, wprowadza się ceny maksymalne.
8. W razie śmierci właściciela jego sukcesor nie farmaceuta ma jedynie 6 miesięcy na sprzedaż apteki (wcześniej było to 2 lata).
9. W celu zwiększenia udziału we włoskim rynku aptecznym leków generycznych, lekarze będą obligowani do zapisywania na receptach przy nazwie zaordynowanego leku adnotacji "istnieje możliwość nabycia zamiennika" (prowadzi to w kierunku zmiany filozofii podejścia pacjentów do leków generycznych i przekonania ich do ich nabywania). W pewnych przypadkach przewiduje się wyjątki, np. dla pacjentów leczonych klinicznie. Farmaceuta może zamienić przepisany lek z wyższą ceną na tańszy ale tylko na wyraźne życzenie pacjenta.
10. Według szacunków Federfarma nowe przepisy przyczynią się do powstania we Włoszech w najbliższym czasie około 6 tys. nowych aptek ogólnodostępnych.
11. W związku z tymi zmianami zaplanowano strajk włoskich aptekarzy.
2. Wyjątkiem od reguły demograficznej mogą być jedynie zezwolenia na nowe apteki na dworcach kolejowych, lotniskach, w morskich portach pasażerskich, na stacjach benzynowych, przy autostradach oraz w dużych centrach handlowych. Należy zachować jedynie określone odległości miedzy aptekami w tych miejscach. Apteka w centrum handlowym musi być oddalona co najmniej 1.5 km od istniejącej już apteki, i 200 metrów od innych, w tym przypadku nie ma prawa pierwokupu od gmin do 2022 roku.
3. W małych gminach o liczbie mieszkańców nie przekraczającej 1000 i nie posiadających aptek, np. z braku podstaw ekonomicznych (prowadzenie apteki jest nieopłacalne) może powstać nowa apteka. Apteki korzystające z refundacji państwowego ubezpieczyciela będą zmuszone wpłacać specjalną opłatę na rzecz apteki, która powstanie w tej gminie.
4. Apteki o wysokim stopniu udziału refundacji ze strony ubezpieczyciela państwowego będą zobowiązane zatrudniać większą liczbę farmaceutów, zgodnie z zaleceniami ubezpieczyciela państwowego.
5. Wszystkie apteki ogólnodostępne będą obligowane do 24 godzinnego trybu pracy, przy uwzględnieniu istniejących w poszczególnych regionalnych zasady godzin otwarcia.
6. Istniejące przepisy dotyczące godzin otwarcia będą traktowane jako tzw. „standard minimalny" (zasada ta wydaje się być w oczach naszych włoskich Kolegów niezgodna z włoską konstytucją).
7. Wszystkie leki na receptę mogą być oferowane z rabatem dla pacjentów, wprowadza się ceny maksymalne.
8. W razie śmierci właściciela jego sukcesor nie farmaceuta ma jedynie 6 miesięcy na sprzedaż apteki (wcześniej było to 2 lata).
9. W celu zwiększenia udziału we włoskim rynku aptecznym leków generycznych, lekarze będą obligowani do zapisywania na receptach przy nazwie zaordynowanego leku adnotacji "istnieje możliwość nabycia zamiennika" (prowadzi to w kierunku zmiany filozofii podejścia pacjentów do leków generycznych i przekonania ich do ich nabywania). W pewnych przypadkach przewiduje się wyjątki, np. dla pacjentów leczonych klinicznie. Farmaceuta może zamienić przepisany lek z wyższą ceną na tańszy ale tylko na wyraźne życzenie pacjenta.
10. Według szacunków Federfarma nowe przepisy przyczynią się do powstania we Włoszech w najbliższym czasie około 6 tys. nowych aptek ogólnodostępnych.
11. W związku z tymi zmianami zaplanowano strajk włoskich aptekarzy.
opracował
dr Tadeusz Bąbelek
Członek Departamentu Spraw Zagranicznych NRA
dr Tadeusz Bąbelek
Członek Departamentu Spraw Zagranicznych NRA
