Witamina D – optymalne wsparcie zdrowia.
Informacja prasowa
Znaczenie witaminy D
Szybkie tempo życia, codzienne obowiązki, stres, zła dieta – to tylko niektóre z przyczyn wielu chorób cywilizacyjnych. Coraz więcej lekarzy dostrzega jak ważną rolę w ich zapobieganiu odgrywa witamina D i jej odpowiedni poziom w organizmie – Korzyści zdrowotne wynikające z odpowiedniego poziomu witaminy D w organizmie nie dotyczą tylko zdrowia kości, ale również obniżają ryzyko wielu chorób – podkreśla prof. Michael F. Holick z Boston University Medical Center (USA). Wśród nich znajdują się choroby zakaźne, np. grypa i gruźlica; choroby autoimmunologiczne – cukrzyca typu 1, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Crohna; choroby układu sercowo-naczyniowego – nadciśnienie, miażdżyca, zawał, udar; ale również cukrzyca typu 2 oraz zaburzenia neuropoznawcze związane z depresją, chorobą Alzheimera i schizofrenią – wymienia prof. Holick. Niestety, jak pokazują badania, blisko 90% Polaków cierpi na niedobór witaminy D [4]. Wynika to przede wszystkim ze stylu życia, w tym niewystarczającej ekspozycji na słońce, ale również z uwarunkowań geograficznych naszego kraju (ze względu na kąt padania promieni słonecznych, od września do kwietnia synteza skórna nie jest zapewniona, nawet w dni słoneczne).
Również uzupełnienie niedoborów za pomocą diety jest bardzo trudne. Aby pozyskać 2000 IU/dobę należałoby zjeść codziennie setki gramów tłustych ryb, dziesiątki żółtek jaj lub wypić setki szklanej mleka. Takie postępowanie nie dość, że jest niemożliwe to może być wręcz niezdrowe – mówi dr hab. n. med., prof. nadzw. Paweł Płudowski z Zakładu Biochemii, Radioimmunologii i Medycyny Doświadczalnej Instytutu „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie.
Większość narządów, tkanek i komórek organizmu ludzkiego posiada receptor dla witaminy D, która reguluje pracę ok. 2000 genów odpowiedzialnych za funkcjonowanie tysięcy szlaków metabolicznych związanych ze zdrowiem człowieka. Biorąc pod uwagę wszechstronność korzyści płynących z optymalnego poziomu witaminy D w organizmie, suplementacja jest prostym sposobem na zadbanie o zdrowie całej rodziny.
Dlatego opracowane przez Zespół Międzynarodowych Ekspertów i Lekarzy „Wytyczne suplementacji witaminą D dla Europy Środkowej” zalecają wszystkim dzieciom i dorosłym codzienną suplementację witaminą D w okresie od września do kwietnia [5]. Co ważne, suplementacja jest zalecana nie tylko osobom z niskim poziomem witaminy D, ale również osobom, u których stężenie witaminy D w wyniku syntezy skórnej w miesiącach letnich osiągnęło poziom optymalny. Należy jednak pamiętać, że o ile w przypadku osoby zdrowej suplementacja nie wymaga oznaczenia poziomu witaminy D w organizmie ani kontroli lekarskiej, o tyle w przypadku osoby z jej niskim poziomem konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Jakie ilości witaminy D w suplementacji rekomendują eksperci?
W zależności od wieku i indywidualnych potrzeb osoby, zalecane ilości mogą się różnić. Rekomendowane dzienne ilości witaminy D w suplementacji od września do kwietnia kształtują się następująco:
| GRUPA | ZALECANE ILOŚCI WITAMINY D |
| dzieci i młodzież | 600-1000 j.m. na dobę od września do kwietnia |
| osoby dorosłe i w wieku podeszłym | 800-2000 j.m. na dobę w zależności od masy ciała, od września do kwietnia |
| osoby z otyłością | 1600-4000 j.m. na dobę przez cały rok |
| kobiety planujące ciążę, kobiety w ciąży i karmiące | 1500-2000 j.m. na dobę |
źródło: Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz grup ryzyka deficytów – wytyczne dla Europy Środkowej 2013r. Standardy medyczne / Pediatria, 2013, 10, 573-578;
Zdrowe dziecko: od ciąży do nastolatka
Niski poziom witaminy D jest powszechnie kojarzony z krzywicą u dzieci. Dane naukowe wskazują, że korzystny wpływ witaminy D to nie tylko prawidłowy rozwój układu szkieletowego [6], ale również zmniejszone ryzyko rozwoju infekcji [7], astmy [8] czy cukrzycy typu 1 [9]. Niestety problem niedoboru witaminy D jest nadal aktualny u kobiet ciężarnych pomimo powszechnego stosowania preparatów wielowitaminowych w ciąży. Potomstwo kobiet z niedoborami witaminy D w ciąży, również będzie miało niedobory tego składnik – podkreśla dr n. med. Justyna Czech-Kowalska, zastępca kierownika Kliniki Neonatologii, Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka w Instytucie „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka”. W Polsce ten problem dotyczy ok. 60% noworodków. Na szczęście profilaktyczne podawanie witaminy D noworodkom i małym niemowlętom jest szeroko stosowane. W późniejszych latach życia dziecka to się zmienia. Niestety w codziennej praktyce obserwujemy spadek systematycznego podawania profilaktycznych dawek witaminy D wraz z wiekiem dziecka i to już w 1. roku życia. Według polskich danych preparaty witaminy D otrzymuje około 80% niemowląt w 6. miesiącu życia oraz około 60% niemowląt w 12. miesiącu życia, a już tylko około 30% dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym – przyznaje dr. Czech-Kowalska i dodaje Jest to niepokojące, ponieważ wiemy, że u 80 – 95% polskich dzieci powyżej 1. roku życia ilość witaminy D dostarczana w posiłkach jest zbyt mała. Średnie spożycie witaminy D u dzieci (niezależnie od wieku) stanowi ok. 10-20% zalecanej podaży.
Sport bez kontuzji
Sport to zdrowie, jednak przy nieodpowiednim przygotowaniu organizmu do wysiłku fizycznego ta przygoda może szybko skończyć się kontuzją. W ostatnim czasie coraz więcej dorosłych Polaków uprawia sporty. Bez względu na pogodę ulice, parki czy lasy miejskie wypełniają się biegaczami. Coraz częściej niestety słyszymy też o urazach, kontuzjach spowodowanych złym przygotowaniem do uprawiania sportu. Znaczenie witaminy D w utrzymaniu dobrostanu układu mięśniowo-szkieletowego oraz wszechstronne działanie na zdrowie organizmu spowodowały, że stała się ona przedmiotem zainteresowania medycyny sportowej. Pierwsze obserwacje były prowadzone w Rosji i Niemczech już w latach 30. XX wieku – mówi dr Jarosław Krzywański, specjalista medycyny sportowej i chorób wewnętrznych, Centralnego Ośrodka Medycyny Sportowej w Warszawie. Zaobserwowano pozytywny wpływ światła słonecznego na zdolność wysiłkową sportowców i zmniejszenie bólu towarzyszącego treningom. Dodatkowym spostrzeżeniem było odnotowanie szczytu formy w miesiącach letnich – dodaje. Wyniki badań prowadzonych wśród sportowców wyczynowych potwierdzają wspierającą rolę witaminy D w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego, w tym pozytywny wpływ na obniżenie częstości i łagodniejszy przebieg zakażeń dróg oddechowych oraz prewencji urazów sportowych, regeneracji mięśni i na zdolność wysiłkową [10]. Populacja sportowców ma nieco lepsze zaopatrzenie organizmu w witaminę D niż populacja ogólna ze względu na większą ilość czasu spędzaną na słońcu, jednak w miesiącach jesienno-zimowych oraz w grupach trenujących w halach ten problem jest widoczny i wymaga zdecydowanych działań prewencyjnych.
Mocne kości u osób starszych
Osteoporoza to choroba dotykająca coraz więcej kobiet po menopauzie i mężczyzn po 65 roku życia. Zmniejszająca się wraz z wiekiem masa kostna sprawia, że osoby starsze są w znacznie większym stopniu narażone na złamania kości, nawet przy niewielkich urazach. Wśród czynników ryzyka osteoporozy wymienia się między innymi niedobór witaminy D.Wg Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego (rok 2014) osobom zdrowym po 65 r. ż. witaminę D należy podawać nie tylko przez cały rok ale i w zwiększonej ilości tj 4000 IU/d. Podstawą zaleceń jest udokumentowanie, że przy takiej suplementacji 95% osób osiąga stężenie 25(OH)D w krwi powyżej 30 ng/ml, które koreluje ze zmniejszeniem liczby upadków i ich niekorzystnymi następstwami (uszkodzenia ciała, złamania).
Profilaktyka niedoborów witaminy D i zapobieganie rozwojowi osteoporozy jest istotna nie tylko w dojrzałym wieku. Również w trakcie ciąży oraz karmienia piersią kobiety powinny dostarczać odpowiednią ilość witaminy D, gdyż w tym czasie dochodzi u nich do znacznego odwapnienia i osłabienia kości, co w przyszłości może zwiększyć ryzyko zachorowania na osteoporozę.
Tarczyca – nowy kierunek badań
Choroby tarczycy dotyczą około 20% naszego społeczeństwa, głównie kobiet. Ostatnie lata przyniosły informacje o roli witaminy D w autoimmunologicznych chorobach tarczycy, zwłaszcza zmianach zapalnych typu Hashimoto [11]. Niedobór witaminy D3 jest istotnym czynnikiem wpływającym na układ immunologiczny. Wykazano, iż niedobór witaminy D3 sprzyja chorobom autoimmunologicznym. Zaobserwowano zależność pomiędzy stężeniem witaminy D3, a mianem przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (AntyTPO), którego poziom może wskazywać na toczący się proces zapalny tarczycy – mówi prof. dr hab. n. med. Ewa Sewerynek, Kierownik Zakładu Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego, Katedry Endokrynologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Biorąc pod uwagę zasadnicze znaczenie peroksydazy tarczycowej w biosyntezie hormonów warto pochylić się nad zagadnieniem zastosowania suplementacji witaminą D jako profilaktyki zmian zapalnych tego gruczołu – dodaje.
Optymalne wsparcie zdrowia
Objawy niedoboru witaminy D są mało specyficzne, a spektrum rozległe. Mogą to być bóle kostno-mięśniowe, utrata apetytu, biegunka, bezsenność, niesmak lub pieczenie w jamie ustnej, ale również częste przeziębienia, przewlekłe zmęczenie lub obniżenie nastroju. Niedobory witaminy D uznano za problem społeczny ze względu na zasięg i niekorzystne następstwa zdrowotne. Odpowiednia suplementacja witaminą D to prosty sposób, który istotnie wpłynie na komfort życia i może w znaczącym stopniu zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby takie jak nowotwory, choroby układu sercowo-naczyniowego Warto uświadomić sobie, że ta witamina jest niezwykle ważna nie tylko w okresie dorastania, ale przez całe życie. Dlatego niezależnie od wieku każdy powinien po nią sięgnąć już dziś, a jej przyjmowanie na stałe wprowadzić do swojego codziennego rytuału.
opracowano na podstawie
informacji prasowej Fleishman Hillard
Materiały pochodzą z konferencji prasowej pt. „Witamina D: optymalne wsparcie zdrowia”,
która odbyła się 22 września 2017 w ramach odbywającej się III edycji Międzynarodowej Konferencji EVIDAS 2017 pt.
„Witamina D – Minimum, Maximum, Optimum”
[1] Bergman P, Lindh AU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD., Vitamin D and Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.British Medical Journal, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23840373, dostęp: 10.09.2017 r.
[2] Viljakainen J Bone Min Res 2009, Fulejhan JCEM 2006, Lehtonen-Veromma AJCN 2002, Coshman AJCN 2008, Sayers Osteoporos Int. 2012,
[3] Fulejhan JCEM 2006
[4] Płudowski P. i wsp. Ocena stanu zaopatrzenia w witaminę D w populacji osób dorosłych w Polsce; Standardy Medyczne/Pediatria 2014 T.11 609-617/
[5] Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz grup ryzyka deficytów – wytyczne dla Europy Środkowej 2013r. Standardy medyczne / Pediatria, 2013, 10, 573-578;
[6] Viljakainen J Bone Min Res 2009; Fulejhan JCEM 2006; Lehtonen-Veromma AJCN 2002; Coshman AJCN 2008; Sayers Osteoporos Int. 2012; Soliman, Metabolism 2008
[7] Urashima AJCN 2010; Charan J Pharmacol Pharmacotherapy 2012; Camargo Pediatrics 2012; Marchisio Pediatr`J Inf` Dis 2013
[8] Riverin BD. Vitamin D Supplementation for Childhood Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plos One 2015 Aug 31;10(8).; Martineau AR Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Database Syst Rev 2016 Sep 5;9:CD011511.
[9] Hyppönen, Lancet 2001; Zipitis 2008; Dong Nutrients 2013
[10] Close i wsp. 2016, Dahlquist i wsp. 2015, Neal i wsp. 2015, Lanteri i wsp. 2013, Ogan i Pritchett 2013, Cannell i wsp. 2009].
[11] Camurdan i wsp., J Pediatr Endocrinol Metab 25 (2012) 467–470; Tamer i wsp., Thyroid official journal of the American Thyroid Association 21 (2011) 891–896.
[12] Holick MF. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr 2004;80:1678-88
