Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

W tej sprawie wypowiedział się dr Grzegorz Cessak, prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych mówiąc:

– Trzeba leczyć przyczynę bólu; leczenie przeciwbólowe jest tylko działaniem wspomagającym i nie jest celem samym w sobie.

– Lek musi być dobierany w zależności od schorzenia, siły bólu oraz przeciwwskazań do stosowania stwierdzanych u pacjenta.

– NLPZ charakteryzują się wysokim potencjałem wywoływania działań niepożądanych w obrębie przewodu pokarmowego, ale też, co jest mniej znanym faktem – działaniami niepożądanymi ze strony innych narządów, w tym układu sercowo-naczyniowego i nerek.

– Liczba produktów, dostępnych bez recepty (OTC) zawierających daną substancję czynną NLPZ jest bardzo duża. Na przykład na rynku mamy: 161 produktów zawierających kwas acetylosalicylowy, 177 produktów zawierających paracetamol oraz 163 produkty zawierające ibuprofen.

– NLPZ występują pod wieloma różnymi nazwami handlowymi, dlatego też zawsze jest istotne sprawdzenie nazwy substancji czynnej przed zażyciem danego leku. Nierzadko zdarza się, że pacjenci nieświadomie przyjmują w ten sposób wielokrotnie wyższe od zalecanych i dozwolonych dawki leków (np. paracetamolu), co może skończyć się ciężkim zatruciem, a nawet zgonem.

– Właśnie przypadkowe (lub zamierzone) zatrucia paracetamolem stanowią 35-45% wszystkich zatruć lekowych w Wielkiej Brytanii; 50% przypadków ostrej niewydolności wątroby w USA i są najczęstszą przyczyną zatruć lekowych w Polsce.

---

W sprawie stosowania NLZP wypowiedziała się także dr hab. n. med. Ewa Bałkowiec–Iskra, kierownik Pracowni Farmakologii Bólu Katedry i Zakładu Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Zdaniem Pani Doktor:

– Leki przeciwbólowe bez kontroli lekarskiej mogą być stosowane tylko krótkotrwale.

– W leczeniu bólu należy stosować skuteczne dawki terapeutyczne, pamiętając o czasie działania leku.

– Jednoczesne stosowanie leków przeciwbólowych o tym samym mechanizmie działania nie znajduje uzasadnienia.

– Stosowanie leków przeciwbólowych przez czas dłuższy niż określony w informacji o leku bez kontroli lekarskiej obarczone jest wysokim ryzykiem działań niepożądanych, takich jak m.in. udary niedokrwienne mózgu, owrzodzenia żołądka, nasilenie krwawienia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, wzrost ciśnienia tętniczego.

– Najbardziej narażone na wystąpienie działań niepożądanych są osoby w wieku powyżej 65 roku życia, kobiety ciężarne oraz małe dzieci.

– Dawka stosowanego leku przeciwbólowego powinna być zgodna z zaleconą przez lekarza lub

z podaną w ulotce dla pacjenta.

– Osoby stosujące kwas acetylosalicylowy (aspirynę) w prewencji zawałów i udarów niedokrwiennych nie powinny stosować produktów zawierających ibuprofen.

– Stosowanie leków przeciwbólowych przez kobiety ciężarne zawsze powinno być skonsultowane z lekarzem.

– Nie wolno stosować leków zawierających kwas acetylosalicylowy (aspirynę) u dzieci do 12 roku życia.

– W przypadku przyjęcia dawki paracetamolu przekraczającej dawkę terapeutyczną konieczna jest pilna konsultacja lekarska.

– Skuteczność leczenia zatruć paracetamolem jest uzależniona od czasu podania specyficznego leczenia.

Opracowano na podstawie materiału prasowego z konferencji „Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)” zorganizowanej 28.11.2017 r. przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.