|

Problemy z obwieszczeniem refundacyjnym z 21.12.2017. Jest komentarz dostawców oprogramowania oraz reakcja ze strony NRA

Wywołało to sporo konsternacji w środowisku aptekarzy, którzy ze zdumieniem przyjęli informacje niektórych Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia, iż „przed wydaniem produktu refundowanego z apteki należy sprawdzić w załączniku do obwieszczenia termin wejścia w życie decyzji oraz okres obowiązywania decyzji” – gdyż wydawałoby się się, że umieszczenie przez Ministra Zdrowia produktu leczniczego w Obwieszczeniu daje gwarancję o ważności decyzji o refundacji.

Z prośbą do Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia (–> kliknij tutaj), zwróciła się Prezes NRA, Elżbieta Piotrowska-Rutkowska, prosząc o zajęcie stanowiska w sprawie sprzeczności, jakie pojawiły się w najnowszym obwieszczeniu. Pani Prezes wyraziła swoje zaniepokojenie oraz zauważyłam że aktualnie aptekarze nie mają narzędzi, które umożliwiłyby śledzenie zakresów obowiązywania decyzji refundacyjnej. „Podkreślenia wymaga, że zaistniała sytuacja przysparza środowisku aptekarskiemu wiele problemów związanych z wydawaniem produktów leczniczych pacjentom, a mianowicie nie ma pewności czy dany produkt, który został zamieszczony w wykazie produktów refundowanych w rzeczywistości, w określonej dacie, nie podlega refundacji”.

Na tę newralgiczną sytuację dosyć szybko zareagowali dostawcy oprogramowania. Komunikaty wydała firma Sertum (–> kliknij tutaj) oraz firma Kamsoft (–> kliknij tutaj). Firma Sertum napisała, że „skłania się ku stanowisku, że jedynym aktem prawnym, na podstawie którego apteka może wydać lek w sposób kredytowy jest aktualne Obwieszczenie Ministra Zdrowia zawierające w załączniku listę leków refundowanych. Apteka nie ma dostępu do treści decyzji administracyjnej o objęciu refundacją. Apteka nie ma także możliwości weryfikacji, czy decyzja administracyjna dla wydawanego produktu leczniczego nie została przypadkiem cofnięta dziś rano. Fakt podania w treści załącznika do Obwieszczenia Ministra Zdrowia daty wydania decyzji oraz czasu jej obowiązywania nie jest podstawą do jakichkolwiek działań po stronie apteki. Dopóki EAN produktu leczniczego znajduje się w załączniku do Obwieszczenia, apteka ma prawo go wydać pacjentowi w sposób kredytowy.” Jan Malicki z Serum zauważa równocześnie, że „Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ wydał już oficjalny komunikat o nierefundowaniu tych produktów leczniczych. Podobne decyzje mogą wkrótce wydać także inne Oddziały Wojewódzkie. Oficjalne stanowisko NFZ uważamy za obowiązujące.” W podobnym tonie utrzymany był komunikat z firmy Kamsoft: „KAMSOFT S.A. nie może w sposób wiążący dokonywać wykładni treści obwieszczenia, przesądzając poprzez mechanizmy Bazy KS-BLOZ, czy dany produkt, który został zamieszczony w wykazie produktów refundowanych w rzeczywistości, w danej dacie, nie podlega refundacji.” Obaj producenci zadeklarowali podjęcie odpowiednich działań.

Sprawa dotyczy dziesięciu kodów EAN, dla których decyzja o objęciu refundacją skończyła się 31 grudnia 2017 roku. Są to:

  • 5909990744848 – Co-amoxiclav Bluefish tabl.powl. 0,875g+0,125g 14 tabl.
  • 5909997012759 – Salazopyrin EN tabl.dojelit. 0,5 g 100 tabl.
  • 5909997231563 – Biseptol 480 tabl. 0,4g+0,08g 20 tabl.
  • 5909997223681 – Tolep tabl.powl. 0,3 g 50 tabl.
  • 5909997204659 – Lipanthyl 267 M kaps.twarde 0,267 g 30 kaps.
  • 5902023772375 – ParoGen tabl.powl. 0,02 g 60 tabl.
  • 5902023772368 – ParoGen tabl.powl. 0,02 g 30 tabl.
  • 5000223461775 – ALLEVYN AG NON ADHESIVE 10x10cm opatr. – 1 szt.
  • 5000223461683 – ALLEVYN AG ADHESIVE 12,5×12,5cm opatr. – 1 szt.
  • 7392130831504 – Opatr. SORBACT piankowy wiąż. bakterie 15x15cm opatr. – 1 szt.

Podobne wpisy